الاكتئاب؟

الاكتئاب (Depression) أحد أكثر الأمراض المنتشرة في العالم.

الاكتئاب ليس ضعفا أو شيئا سهل التخلص منه. الاكتئاب، والملقب رسميا بالاكتئاب الصعب، هو الاضطراب الاكتئابي الحاد (Severe depression disorder)، أو الاكتئاب السّريري (الإكلينيكي -
Clinical depression).

هو مرض يصيب النفس والجسم. يؤثر الاكتئاب على طريقة التفكير والتصرف ومن شأنه أن يؤدي
الى العديد من المشاكل العاطفية والجسمانية. عادة، لا يستطيع الأشخاص المصابون بمرض الاكتئاب الاستمرار بممارسة حياتهم اليومية كالمعتاد، إذ إن الاكتئاب يسبب لهم شعورا بانعدام أية رغبة في الحياة.

أعراض الاكتئاب

• فقدان الرغبة في ممارسة الفعاليات اليومية الاعتيادية
• الإحساس بالعصبية والكآبة
• الإحساس بانعدام الأمل
• نوبات من البكاء بدون أي سبب ظاهر
• اضطرابات في النوم
• صعوبات في التركيز
• صعوبات في اتخاذ القرارات
• زيادة أو نقصان الوزن بدون قصد
• عصبية
• قلق وضجر
• حساسية مفرطة
• إحساس بالتعب أو الوهن
• إحساس بقلة القيمة
• فقدان الرغبة في ممارسة الجنس
• أفكار انتحارية أو محاولات للانتحار
• مشاكل جسدية بدون تفسير، مثل أوجاع الظهر أو الرأس.
• 

  
  

• أهم الأسباب التي تؤدي الى الإكتئاب

• السبب الدقيق لظهور الاكتئاب ليس معروفا، لكن الأبحاث تشير إلى العديد من العوامل التي يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة بمرض الاكتئاب، أو تسبب تفاقمه، ومن بينها:
• • وجود أقارب بيولوجيين مصابين بمرض الاكتئاب
  • حالات انتحار في العائلة
  • أحداث مسببة للتوتر في الحياة، مثل وفاة شخص عزيز
  • مزاج اكتئابي في فترة الصبا
  • أمراض، مثل: السرطان، أمراض القلب، الزهايمر أو الإيدز
  • تناول متواصل، لفترة طويلة، لأدوية معينة، مثل أدوية من نوع معين لمعالجة فرط ضغط الدم، حبوب منوّمة وحبوب منع الحمل في بعض الحالات.
  • طرق علاج الاكتئاب 
  • المعالجة الدوائية
  • المعالجة النفسانية
  • المعالجة بالتخليج الكهربيّ (المعالجة بالصدمة الكهربائية - Electroconvulsive treatment Electroshock treatment - ECT)
  • كما إن هنالك طرق لعلاج الاكتئاب لم تستوف البحث والتجريب مثل الطرق المقبولة المذكورة أعلاه، من بينها:

    • علاجات مكمِّلة وبديلة.

    ثمة حالات معيّنة يستطيع طبيب العائلة فيها علاج الاكتئاب بنفسه. ولكن في حالات أخرى، هنالك حاجة للاستعانة بمعالِج نفساني مؤهّل لعلاج الاكتئاب، طبيب نفسي، اختصاصي علم النفس أو عامل اجتماعي.

    من المهم جدا أن يكون للمريض دور فعّال في علاج الاكتئاب. فبالتعاون والعمل المشترك، يستطيع الطبيب (أو المعالِج) أن يقرر، سوية مع المريض، نوع علاج الاكتئاب الأفضل والأكثر ملاءمة لحالة المريض، مع الأخذ بالاعتبار ماهية الأعراض ودرجة حدتها، الخيار الشخصي للمريض، القدرة على دفع تكاليف علاج الاكتئاب، الأعراض الجانبية لعلاج الاكتئاب وعوامل أخرى.

    ومع ذلك، ثمة حالات يكون فيها الاكتئاب صعبا جدا لدرجة تحتم على الطبيب، على شخص قريب أو غيره، متابعة علاج الاكتئاب ومراقبته عن كثب حتى يسترد المريض عافيته ويصل إلى وضع يستطيع فيه أن يشارك، بفاعلية، في عملية اتخاذ القرارات.

    فيما يلي وصف مفصّل لطرق علاج الاكتئاب:

    أدوية لعلاج الاكتئاب:

    غالبية الأدوية المضادة لحالة الاكتئاب فعّالة وناجعة بنفس المقدار. لكن بعضها قد يسبب أعراضا جانبية حادة جدا وخطيرة.

    مراحل علاج الاكتئاب

    • الاختيار النموذجي الأول: يبدأ العديد من الأطباء علاج الاكتئاب بواسطة الأدوية المضادة لمرض الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية (Selective serotonin reuptake inhibitors - SSRI)
    • الاختيار النموذجي الثاني: مجموعة من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA - Tricyclic antidepressants)
    • الاختيار النموذجي الأخير: مجموعة من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مُثَبِّطُات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين (Monoamine oxidase inhibitor - MAOI).

    الأعراض الجانبية لأدوية الإكتئاب

    كل الأدوية المضادة لمرض الاكتئاب يمكن أن تسبب أعراضا جانبية غير مرغوب فيها. الأعراض الجانبية تظهر بمستويات متفاوتة الشدّة عند مختلف المرضى. أحيانا، تكون هذه الأعراض الجانبية خفيفة إلى درجة لا تلزم التوقف عن تناول الدواء. بالإضافة إلى ذلك، تختفي أو تخف هذه الأعراض خلال أسابيع معدودة من بدء العلاج بالأدوية المضادة لمرض الاكتئاب.

    العلاج النفسي لمرض الاكتئاب

    أحيانا يتم استخدام العلاج النفسي بموازاة العلاج بالأدوية وبالتزامن معه. العلاج النفسي هو اسم شامل لمعالجة الاكتئاب من خلال محادثات مع المعالج النفسي حول الوضع وحول الأمور المتعلقة به. ويدعى العلاج النفسي، أيضا، العلاج بالمحادثة، الاستشارة أو العلاج النفسي - الاجتماعي.

    ما هو علاج الاكتئاب بالتخليج الكهربي

    يتم تمرير تيار كهربائي عن طريق الدماغ لإحداث فيضان للمشاعر.

    الشفاء من الإكتئاب

    قد يكون الاكتئاب، أحيانا، شديدا جدا إلى درجة إنه يستوجب استشفاء المريض (إدخاله إلى المستشفى - Hospitalization) لمعالجته في قسم الأمراض النفسيّة.

    لكن حتى في حالات الاكتئاب الحاد، ليس من السهل دوما اتخاذ القرار بشأن طريقة علاج الاكتئاب وما إذا كان هو العلاج الملائم. فإذا ما توفرت إمكانية لمعالجة المريض خارج المستشفى بنفس النجاعة أو أكثر، فمن الأرجح ألّا يوصي الطبيب بإدخاله إلى المستشفى.

    استشفاء المريض في قسم الأمراض النفسية يفضل، عادة،َ في الحالات التي لا يستطيع المريض فيها الاهتمام بنفسه بشكل لائق، أو عندما يكون تخوف جدي من أن يؤذي نفسه أو أي شخص آخر.

    الوقاية من الاكتئاب

    ليس هنالك طريقة للوقاية من الاكتئاب. لكن اتخاذ تدابير للسيطرة على التوتر، للرفع من مستوى البهجة ومستوى التقدير الذاتي من شأنها أن تساعد.

    كذلك الدعم من قبل الأصدقاء والأهل، وخاصة في فترات الأزمة يمكنه أن يساعد في التغلب على حالة الاكتئاب.

    وإضافة إلى ذلك، من شأن العلاج المبكّر للمشكلة حال ظهور العلامات أو الأعراض الأولى أن يساعد وأن يمنع تفاقم الاكتئاب.
  • التنبيه (التحفيز) الدماغي
  • تتوافر في الأسواق عشرات الأدوية لعلاج الاكتئاب. يستطيع غالبية الناس التخفيف من أعراض الاكتئاب عن طريق الدمج بين الأدوية والعلاج النفسي.
  • العلاج الوقائي الطويل المدى أيضا يمنع تكرار أعراض الاكتئاب.